Obesidad y sobrepeso infantil: ¿cuál es la terapia adecuada?, por la Dra. Marina Flor

 “Según rigurosos estudios

existe una relación directa entre el estilo de vida

en las primeras etapas de la infancia

y sus efectos sobre la vida adulta y la vejez,

la morbilidad, mortalidad y longevidad.”

Prof. Dra. Adela B. Kohan

Obesidad y sobrepeso infantil: ¿cuál es la terapia adecuada?

Dra. Marina Flor

Pediatra y endocrinóloga infantil

Los tratamientos para la obesidad infantil y adolescente no siempre resultan. Una nueva revisión analiza los pros y los contras de las intervenciones del estilo de vida para reducir el sobrepeso en menores.

Meta-análisis y ensayos controlados aleatorios consideran que las intervenciones en el estilo de vida es el tratamiento adecuado en niños con obesidad y sobrepeso. Además, se ha comprobado que mantener un peso estable en un niño en crecimiento con obesidad mejora los factores de riesgos cardiovasculares, y las comorbilidades como la diabetes mellitus, enfermedad del hígado graso no alcohólico y el síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, en la práctica clínica, el grado de pérdida de peso con estos tratamientos es solo moderada, de acuerdo a "Lifestyle intervention in childhood obesity:changes and challenges", una revisión publicada en la última edición de Nature Reviews Endocrinology.

Thomas Reinehr, del Departamento de Endocrinología Pediátrica y Diabetes infantil, del Vestische Hospital, de Alemania, y autor de este estudio, afirma que en niños y adolescentes las terapias basadas en el estilo de vida sólo reduce una media de IMC por 1 a 2 Kg/m², y la tasa de éxito a largo plazo (una disminución del IMC de SD<0,25) a los 2 años es <10%. Una de las dificultades para que bajen de peso es que la pérdida del mismo reduce la tasa metabólica basal, afecta el hambre y los niveles de hormonas de la saciedad en los niños con obesidad. La alta tasa de recaída entre los niños con la obesidad tiene, según este investigador, una base fisiológica y no es simplemente el resultado de la falta de motivación.

De acuerdo a este experto, las intervenciones de estilo de vida no son eficaces para todos los menores con obesidad y particularmente en adolescentes obesos. Cree que estos tratamientos deben ser ofrecidos a niños con reales posibilidades de éxito: niños entre 5 y 12 años con menos sobrepeso, y con padres que participan activamente. Y en los casos en que el estilo de vida no funciona, cree es que necesario el tratamiento farmacológico de comorbilidades y factores de riesgos cardiovasculares, poco utilizado en la práctica clínica hasta la fecha. Asimismo, manifiesta que son necesarios ensayos multicéntricos de alta calidad para mejorar las técnicas utilizadas y la educación de los terapeutas.

Marina Flor

Descarga de estudios relacionados: Factores sociales y salud infantil asociados con la vejez.pdf (187,7 kB)